آیا دائما احساس غم و ناراحتی می کنید؟

یک اختلال خلقی مثل افسردگی ممکن است ظاهراً از بین برود، یا ممکن است به دنبال یک شکست یا از دست دادن شخصی رخ دهد، و باعث ایجاد احساسات مداوم غمگینی، بی ارزشی، ناامیدی، درماندگی، بدبینی یا گناه شود. افسردگی همچنین با تمرکز، انگیزه و سایر جنبه های عملکرد روزمره تداخل می کند. افسردگی به اشکال مختلف از افسردگی شدید گرفته تا دیس تایمی و اختلال عاطفی فصلی بروز می کند.

آخرین بروز رسانی: 7 آذر 1401

افسردگی یک وضعیت پیچیده است که بسیاری از سیستم های بدن از جمله سیستم ایمنی را به عنوان علت یا معلول درگیر می کند. خواب و اشتها را مختل می کند. در برخی موارد باعث کاهش وزن می شود. در برخی دیگر به افزایش وزن کمک می کند. افسردگی اغلب با اضطراب همراه است. تحقیقات نشان می‌دهد که نه تنها این دو شرط همزمان اتفاق می‌افتند، بلکه در الگوهای آسیب‌پذیری همپوشانی دارند.

به دلیل پیچیدگی آن، درک کامل افسردگی دست نیافتنی بوده است. شواهد فزاینده‌ای وجود دارد که نشان می‌دهد افسردگی ممکن است در واقع یک استراتژی دفاعی ضروری برای بدن باشد، نوعی خاموشی یا بی‌حرکتی در پاسخ به خطر یا شکست، که در واقع به منظور حفظ انرژی شما و کمک به زنده ماندن است.

علائم و نشانه های افسردگی

همه آدم ها گاهی اوقات افسرده  می‌شوند، معمولاً در پاسخ به رویدادها یا تجربیاتی که در آن اهداف برآورده نمی‌شوند و انتظارات از بین می‌رود، اما چنین واکنش‌هایی  کوتاه‌ مدت هستند. افسردگی به عنوان یک اختلال در نظر گرفته می شود که خلق و خوی ضعیف و سایر علائم بیش از دو هفته ادامه داشته باشد.اختلال خلق و خو که با غم و اندوه بی امان آشکار می شود، ممکن است بیشترین ارتباط را با افسردگی داشته باشد، اما این اختلال می تواند در اختلال در عملکرد تقریباً در همه سیستم های بدن، از میل جنسی گرفته تا درک درد، منعکس شود.

علائم اصلی

از آنجایی که افسردگی پیچیده است و بسیاری از سیستم‌های بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد، تظاهرات زیادی دارد و اینکه کدام یک برجسته‌تر هستند می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.بر اساس آخرین ویرایش راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، که به طور گسترده به عنوان نقشه راه برای تشخیص استفاده می شود، افسردگی زمانی می تواند یک بیماری در نظر گرفته شود که حداقل پنج علامت با هم برای حداقل دو هفته ظاهر شوند. علائم عبارتند از:

  •  احساس غم، پوچی یا ناامیدی
  • تحریک پذیری، طغیان خشم، یا تحمل ناامیدی کم
  • از دست دادن علاقه یا توانایی لذت بردن از فعالیت های معمول، از رابطه جنسی گرفته تا ورزش
  • اختلال خواب، خواه ناتوانی در خواب (بی خوابی) یا خواب زیاد
  • خستگی و کمبود انرژی; همه چیز سخت به نظر می رسد.
  • اختلال اشتها، از جمله از دست دادن علاقه به غذا خوردن و کاهش وزن یا پرخوری و افزایش وزن
  • اضطراب، بی قراری
  • کند شدن تفکر، حرکت یا صحبت کردن
  • احساس بی ارزشی و گناه، تمرکز بر شکست گذشته، سرزنش خود
  • مشکل در تمرکز، به خاطر سپردن چیزها و تصمیم گیری
  • دردهای فیزیکی مانند سردرد یا کمردرد که علت مشخصی ندارد

آمار تقریبی

طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، افسردگی عامل اصلی ناتوانی در سراسر جهان است. در  سراسر جهان، بیش از 300 میلیون نفر در هر سنی از این اختلال رنج می برند و بروز این اختلال در همه جا در حال افزایش است.

شایع ترین علل افسردگی

مطالعات به طور مداوم نشان می دهد که افسردگی بیشتر با تعداد عوامل استرس زای تجربه شده در زندگی مرتبط است و تأثیر آن انباشته است؛ هر چه استرس ها در طول زمان بیشتر شود، احتمال ابتلا به افسردگی بیشتر می شود. از دست دادن یک رابطه مهم با مرگ یا طلاق توسط اکثر مردم به عنوان یک استرس بزرگ که نیاز به تعدیل قابل توجهی دارد تجربه می کند. تنهایی یک عامل استرس زای فیزیکی و عاطفی است و میزان تنهایی که در میان افراد مسن بسیار زیاد است، در بین جوانان به شدت در حال افزایش است و به طور فزاینده ای گزارش می دهند که هیچ دوست صمیمی ندارند. از دست دادن شغل یا تهدید از دست دادن شغل تقریباً همیشه منبع نگرانی دائمی است.

مغز افراد مبتلا به افسردگی در مقایسه با مغز افراد عادی

مغز افراد مبتلا به افسردگی در مقایسه با مغز افراد عادی

انواع افسردگی

بسته به شدت علائم افسردگی را می توان به دسته هایی تقسیم کرد. برخی از افراد دوره های خفیف و موقتی را تجربه می کنند، در حالی که برخی دیگر دوره های افسردگی شدید و مداوم را تجربه می کنند. دو نوع اصلی وجود دارد: اختلال افسردگی اساسی و اختلال افسردگی مداوم یا افسرده خویی

اختلال افسردگی اساسی

اختلال افسردگی اساسی (MDD) شکل شدیدتر افسردگی است. با احساس مداوم غم، ناامیدی و بی ارزشی مشخص می شود که به خودی خود از بین نمی روند.

برای تشخیص افسردگی بالینی، باید پنج یا بیشتر از علائم زیر را در یک دوره 2 هفته ای تجربه کنید:

  • بیشتر روز احساس افسردگی می کند
  • از دست دادن علاقه به بیشتر فعالیت های منظم
  • کاهش یا افزایش وزن قابل توجه
  • زیاد خوابیدن یا نخوابیدن
  • کند شدن تفکر یا حرکت
  • در بیشتر روزها خستگی یا کم انرژی بودن
  • احساس بی ارزشی یا گناه
  • از دست دادن تمرکز یا عدم تصمیم گیری
  • افکار مکرر مرگ یا خودکشی

اختلال افسردگی مداوم

اختلال افسردگی مداوم (PDD) در گذشته به نام دیس تایمیا شناخته می شد. این یک نوع خفیف تر، اما مزمن، افسردگی است. برای اینکه تشخیص داده شود، علائم باید حداقل 2 سال طول بکشد منبع مورد اعتماد. PDD می تواند زندگی شما را بیشتر از افسردگی اساسی تحت تاثیر قرار دهد زیرا مدت طولانی تری ادامه دارد. برای افراد مبتلا به ایین اختلال نشانه های زیر معمول است:

  • از دست دادن علاقه به فعالیت های عادی روزانه
  • احساس ناامیدی
  • عدم بهره وری
  • عزت نفس پایین

زندگی با افسردگی می تواند دشوار باشد، اما درمان می تواند به بهبود کیفیت زندگی شما کمک کند. با متخصص مراقبت های بهداشتی خود در مورد گزینه های احتمالی صحبت کنید.

افسردگی پس از زایمان

این یک اختلال شایع پس از بارداری است که از هر 9 والدین جدید 1 نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. برای افراد عادی است که بعد از زایمان دچار “بیبی بلوز” یا احساس غم و اندوه یا پوچی می شوند. برای بسیاری از افراد، این علائم ظرف چند روز از بین می روند. اما اگر بیش از 2 هفته پس از زایمان احساس غمگینی، ناامیدی یا پوچی می کنید، ممکن است افسردگی پس از زایمان داشته باشید. علائم افسردگی پس از زایمان می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد و می تواند شامل این موارد باشد:

  • احساس بی قراری یا بدخلقی
  • احساس غمگینی، ناامیدی، یا غرق شدن
  • داشتن افکار صدمه زدن به نوزاد یا خود
  • عدم علاقه به کودک، احساس عدم ارتباط یا اینکه انگار کودک شما مال شخص دیگری است
  • بدون انرژی و انگیزه
  • خوردن خیلی کم یا زیاد
  • خیلی کم یا زیاد خوابیدن
  • مشکل در تمرکز
  • داشتن مشکلات حافظه
  • احساس بی ارزشی، گناه، یا مانند یک پدر و مادر بد
  • کناره گیری از فعالیت هایی که زمانی از آن لذت می بردید
  • کناره گیری از دوستان و خانواده
  • داشتن سردرد، درد یا مشکلات معده که از بین نمی روند
  • احساس پوچی، عدم ارتباط، یا اینکه انگار ممکن است کودک را دوست نداشته باشید یا از او مراقبت نکنید

تصور می شود که افسردگی پس از زایمان توسط منبع قابل اعتماد تغییرات هورمونی چشمگیری که پس از بارداری رخ می دهد، ایجاد می شود.

افسردگی پس از زایمان

افسردگی دوقطبی

اختلال دوقطبی یک اختلال روانی است که باعث تغییرات مشخصی در خلق و خو، انرژی، تمرکز و توانایی انجام وظایف روزانه شما می شود. در این اختلال دوره های مانیا یا هیپومانیا را علاوه به افسردگی تجربه می کند. دوره های مانیک یا سرخوشی حداقل 7روز و هیپومانیک 4 روز تجربه می شوند.

آیا استرس می تواند باعث این اختلال شود؟

مطالعات نشان می دهد که یکی از عواملی که به طور مداوم با افسردگی مرتبط است، تعداد و درجه استرس های عمده تجربه شده در زندگی است. برای مثال، فقر یک عامل استرس زای مهم و پایدار است که به راحتی قابل تغییر نیست و به شدت با خطر افسردگی مرتبط است. اما تا حدی که هنوز تحت مطالعه است، نگرش نقش مهمی در درک استرس ایفا می کند. مقداری استرس برای هوشیاری افراد ضروری است. فقط این نیست که موقعیت‌ها در میزان استرس سیستم‌های انسانی متفاوت هستند. خیلی بستگی به این دارد که مردم چگونه به برخی موقعیت‌ها نگاه می‌کنند.

آیا تجربیات نامطلوب همیشه منجر به افسردگی می شود؟

تحقیقات نشان می دهد که رابطه قوی بین تجربه نامطلوب در دوران کودکی، مانند سوء استفاده کلامی یا فیزیکی یا اختلال در عملکرد خانواده ناشی از والدین بیمار روانی و خطر افسردگی در طول زندگی وجود دارد. مطالعات نشان می دهد که آزار کلامی بیش از دو برابر خطر ابتلا به این اختلال در طول زندگی را افزایش می دهد. تجربیات نامطلوب منبع مهم استرس هستند. اما اینکه آیا آنها منابع را برای مقابله موفق احضار می کنند یا به ناامیدی منجر می شوند تا حدی به موقعیت و تا حدی به شخص بستگی دارد.

کودکی که در خانه یا مدرسه با رفتارهای آزاردهنده کلامی یا فیزیکی مواجه می شود و هیچ وسیله ای برای فرار از آسیب مداوم ندارد، در معرض خطر ابتلا به این اختلال است. موقعیت‌ها ممکن است دستخوش تغییر نباشند، اما نگرش‌ها، تفسیر و معنای تجربه همیشه تحت کنترل فردی هستند و می‌توانند در برابر افسردگی و سایر اختلالات مقاومت کنند.

سبک های تفکر چگونه بر این اختلال تأثیر می گذارد؟

فکر کردن در مورد اشتباهات یا تجربیات ناخوشایند، گرفتن نتیجه های فاجعه بار از یک یا دو شکست، تعمیم بیش از حد از شواهد محدود؛ همگی خطاهای تفکر یا تحریف های شناختی هستند که به شدت با افسردگی مرتبط هستند. چنین تفکری مغز را در منفی‌ گرایی فرو می‌برد و اگر کنترل نشود، شک و ناامیدی به خود ایجاد می‌کند.

درمان افسردگی

برای هر کسی که رنج می‌برد، بسیار مهم است که اقداماتی را برای درمان افسردگی تا مرحله بهبودی انجام دهد و چندین ماه بعد از آن، که استاندارد عمومی شناخته‌شده مراقبت است. در حالی که دوره‌های افسردگی ممکن است در نهایت به خودی خود برطرف شوند، ممکن است ماه‌ها درد جسمی و روحی، غمگینی و بی‌علاقگی به زندگی را به دنبال داشته باشد و برای خود، روابط و کار بسیار پرهزینه باشد. شواهد قابل توجهی وجود دارد که نشان می دهد هر چه دوره افسردگی طولانی تر باشد، احتمال وقوع دوره های بعدی با شدت بیشتر بیشتر می شود.

با این حال، درمان‌های مؤثر زیادی برای این اختلال وجود دارد، از جمله روان‌درمانی، که هدف آن اصلاح خطاهای فکری و اعتقادی است که ناخواسته زمینه‌ساز افسردگی است و راهبردهای مقابله با استرس را تسهیل می‌کند. همچنین اقدامات طبیعی یا سبک زندگی بسیاری وجود دارد که افراد می توانند به تنهایی انجام دهند، از رژیم غذایی و ورزش ساده گرفته تا تمرین مدیتیشن. مطالعات مکررا نشان می دهد که روان درمانی حداقل به اندازه دارو موثر است و موثرترین درمان برای بسیاری از افراد ممکن است ترکیبی از هر دو باشد.

همچنین دارو درمانی می تواند پیشنهاد خوبی برای درمان افسردگی باشد. دارو ها باعث می شوند خلق و خوی شما بهتر شود، خواب و اشتهای شما تنظیم شود و در کل علائم تان را کاهش می دهد. دارو های پیشنهادی برای اختلال افسردگی شامل داروهای مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) مثل فلوکستین، مهارکننده های بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین (SNRIs) مانند دولوکستین، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و چهار حلقه ای، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) و مهارکننده های بازجذب نورآدرنالین و دوپامین (NDRIs) خواهد بود.

آیا افسردگی خود به خود از بین می رود؟

اپیزودهای افسردگی ممکن است خود به خود برطرف شوند، اما حتی در بهترین حالت که ممکن است ماه‌ها طول بکشد و در گذر زمان آسیب قابل توجهی به مغز و زندگی شما وارد می‌کند. کارشناسان بر این باورند که التهاب دخیل در افسردگی می‌تواند در طول زمان به تخریب عصبی کمک کند و در یک چرخه معیوب، تغییرات پاتولوژیک در مغز را تسریع کند که بهبودی آینده را مبهم‌تر می‌کند.

در یک مطالعه روی بیماران مبتلا به اختلال افسردگی اساسی، 23 درصد موارد درمان نشده در عرض سه ماه بهبود یافتند. 32 درصد در مدت شش ماه و 53 درصد ظرف یک سال در حال بهبودی بودند.بهبودی به احتمال زیاد در میان کودکان و نوجوانان است.

چه زمانی افسردگی نیاز به درمان دارد؟

هر دوره افسردگی که بیش از دو هفته طول بکشد می تواند از درمان سود ببرد و هر چه زودتر شروع شود بهتر است. درمان زودهنگام بیشترین احتمال را برای بهبود کامل علائم و جلوگیری از عود یا عود دارد. به اصطلاح بار این اختلال بسیار زیاد است، زیرا این اختلال یکی از دلایل اصلی از دست دادن کار و بهره وری ضعیف است و تأثیر مخربی بر روابط، زندگی خانوادگی، سلامت جسمانی و کیفیت کلی زندگی دارد.
چهار رویکرد اصلی برای درمان وجود دارد: روان درمانی، داروهای ضد افسردگی، تعدیل بار روانی و اقدامات سبک زندگی که همه به جنبه های مختلف این اختلال می پردازند. افسردگی مزمن و شدید به بهترین وجه به ترکیبی از دارو درمانی و درمان شناختی رفتاری پاسخ می دهد. علائمی که نشان می دهد افسردگی در حال پاسخگویی است عبارتند از:

  • تحریک پذیری کمتر
  • افزایش انرژی
  • احساس خستگی کمتر
  • عادی شدن اشتها
  • بهبود توانایی تمرکز
  • بازگشت میل جنسی
  • بهبود احساسات

برای شروع روان درمانی برای این اختلال، با دکتر شادی احدی فر در تماس باشید.


منبع: Psychology today